Лекарственная профилактика:

       за сутки до подъёма на высоту 2500 метров начать приём Диамокса (русское название Диакарб, химическое – Ацетазоламид, распространённое название за рубежом Diamox). 1 таблетка – 250 мг. Стандартная схема приёма – 1 таблетка утром (во время завтрака) и 1 таблетка на ночь. Принимать в течение всего восхождения, можно прекратить на обратном пути на высоте ниже 3000 метров. для купирования головной боли можно применять Ибупрофен (он же нурофен), либо многочисленные анальгетики типа солпадеина, седалгина, тетралгина и пр.(содержащие парацетамол и кофеин)

       Резюме: Физиологическая профилактика - постепенный набор высоты Лекарственная профилактика - приём Диамокса Золотое правило - если симптомы нарастают, начать немедленный спуск, невзирая на время суток.

       Формы горной болезни.

       Если горная болезнь нарастает, то это как правило происходит по двум наиболее частым сценариям. Существуют две основные формы горной болезни. Они отличаются по тому, какие органы и системы организма страдают в первую очередь. Более всего страдают в горах мозг и лёгкие. Отсюда и названия двух форм горной болезни: Мозговая и Лёгочная. Мозговая форма горной болезни – High altitude cerebral oedema (HACE).

       Проявления:

       головная боль, которая мучительно преследует человека сутки и более и не проходит после приёма анальгетиков. нарушение координации (пошатывания, спотыкания на ровном месте) головокружение неадекватное поведение (отмечается, в основном, окружающими) дезориентация в месте, времени, ситуации галлюцинации нарушение сознания вплоть до комы (бесчувственность, неконтактность)

       Лечение:

       Дексаметазон Кислород Использовать Gamow bag Спуск вниз

       Подробнее: если налицо все признаки Мозговой формы горной болезни (HACE), и рядом нет врача, то самым правильным для сопровождающего будет введение 8 мг (2 ампулы) дексаметазона внутримышечно (в ягодицу). При возможности дать кислород. Начать немедленный спуск вниз. Через 5-6 часов ввести 4 мг (1ампула) дексаметазона внутримышечно. Дальнейший спуск и госпитализация. Дальнейшее введение дексаметазона по 4 мг. (1 ампула) через каждые 6 часов.

       Хотя введение дексаметазона - врачебная процедура, я рекомендую освоить её абсолютно всем, кто собирается идти в горы. В любом случае, хуже от введения дексаметазона человеку с мозговой формой болезни не будет, а вот вероятность выжить для него возрастает значительно. Всё, что нужно – иметь дексаметазон, шприцы и психологическую готовность взять отвественность на себя, если рядом нет опытного специалиста.

       Как эффективное средство лечения, применяется устройство, называемое Gamow bag. Это герметичная камера, в которую помещается больной, и внутрь неё насосом накачивается воздух. Человек оказывается как бы внутри футбольного мяча, и кислород благодаря этому, легче усваивается его организмом. Считается, что одно использование Gamow bag равнозначно спуску человека на 500 метров. Есть и модифицированное приспособление, действующее по тому же принципу. Устройство придумано и запатентовано амери- канским врачом русского происхождения. Информацию можно найти, набрав в поисковой системе Gamow bag.

       Лёгочная форма горной болезни – High altitude pulmonary oedema (HAPE)

       Проявления:

       усиление одышки при любом, самом незначительном физическом напряжении невозможность продолжать движение из-за одышки постоянный кашель бледность и синюшность лица влажные хрипы в лёгких при прослушивании

       Лечение: посадить человека в обычное сидячее положение (лёжа состояние ухудшится) дать выпить или рассосать под языком 20 мг. (2 таблетки) нифедипина дать кислород спускать вниз в сидячем положении использовать Gamow bag

       «Эвакуация вниз человека со лёгочной формой горной болезни. 1999 год.Гималаи, Тукла, высота 4700 метров»

       Резюме:Аптечка восходителя, собирающегося на высоты более 2500 метров должна включать для профилактики и лечения горной болезни следующие препараты и инструменты:

       Диамокс таблетки 250 мг.

       Ибупрофен таблетки

       Дексаметазон ампулы 4 мг.

       Нифедипин таблетки 10 мг.

       Стерилизующий раствор (спирт, хлоргекседин), вата, десять шприцев по 5 мл.

       При возможности брать с собой запас кислорода в баллонах, камеры Gamow bag. P.S. Побочный эффект Диамокса: Чувство покалывания, электрического тока в кончиках пальцев ног и рук, не должно пугать, так как является безопасным для здоровья

       Примечание: описаны препараты для профилактики и лечения горной болезни, однако, в горах могут понадобиться лекарственные средства иного профиля. Такие, как например антибиотики типа Цифран 500 мг, (воспалительные процессы в лёгких, глотке, гортани) Лоперамид 2 мг, (пищевая инфекция, понос) Гастал, Ранитидин (обострения гастритов, язвенной болезни желудка) Назол (или любые другие спреи от заложенности носа) Защитный крем для губ, Крем от ультрафиолета, лекарства от хронических болезней, если такие есть, гигиенические жидкости и салфетки, пластырь.

Статьи к разделу